心臟二尖瓣中度反流可能是年齡增長(zhǎng)、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、先天性心臟病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,心臟結(jié)構(gòu)和功能會(huì)逐漸發(fā)生生理性退變,二尖瓣裝置也會(huì)出現(xiàn)老化、磨損等情況,導(dǎo)致二尖瓣反流。對(duì)于這種情況,若無(wú)癥狀一般無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查心臟超聲觀察反流變化即可。若出現(xiàn)心功能不全癥狀,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯膠囊,以改善心臟功能、減輕心臟負(fù)荷。
2. 風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕熱累及心臟瓣膜,導(dǎo)致二尖瓣瓣葉增厚、粘連、攣縮等,引起二尖瓣反流。治療上,可遵醫(yī)囑使用芐星青霉素注射劑,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);對(duì)于有心臟炎癥的,可使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片抗炎。病情嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
3. 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、梗死,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,引起二尖瓣反流??勺襻t(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、硝酸異山梨酯片改善心肌供血。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
4. 心肌?。焊鞣N類型的心肌病,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變,引起二尖瓣反流。擴(kuò)張型心肌病可遵醫(yī)囑用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、地高辛片改善心臟功能;肥厚型心肌病可使用維拉帕米片、美托洛爾片、地爾硫卓片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。
5. 先天性心臟?。翰糠窒忍煨孕呐K病,如二尖瓣裂缺等,可導(dǎo)致二尖瓣反流。一般需要根據(jù)具體病情,通過(guò)手術(shù)修復(fù)二尖瓣結(jié)構(gòu),如二尖瓣成形術(shù)等,以糾正反流。
日常要保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,戒煙限酒,定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案 。