膽總管囊腫的發(fā)生可能是胰膽管合流異常、膽管壁先天性薄弱、神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、膽管遠(yuǎn)端梗阻、病毒感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物輔助治療等。
1. 胰膽管合流異常:胰膽管合流異常時(shí),胰液反流入膽管,破壞膽管黏膜,長期刺激可導(dǎo)致膽管壁增厚、擴(kuò)張形成囊腫。通常采取囊腫切除、膽腸吻合術(shù)等手術(shù)方式,重建膽汁引流通道,避免胰液反流。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲等檢查。
2. 膽管壁先天性薄弱:由于胚胎發(fā)育過程中膽管壁發(fā)育異常,導(dǎo)致膽管壁較正常薄弱,在膽汁壓力作用下逐漸擴(kuò)張形成囊腫。一般以手術(shù)切除囊腫為主,如肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染。
3. 神經(jīng)肌肉發(fā)育不良:膽管壁的神經(jīng)肌肉發(fā)育不良,影響膽管正常的蠕動(dòng)和收縮功能,膽汁排出不暢,膽管內(nèi)壓力升高,進(jìn)而引發(fā)囊腫。多通過手術(shù)治療,如囊腫十二指腸吻合術(shù)等。術(shù)后飲食要循序漸進(jìn),從流食逐漸過渡到正常飲食。
4. 膽管遠(yuǎn)端梗阻:結(jié)石、狹窄等原因造成膽管遠(yuǎn)端梗阻,膽汁排出受阻,膽管內(nèi)壓力持續(xù)升高,致使膽管擴(kuò)張形成囊腫。對(duì)于結(jié)石引起的,可先嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片,遵醫(yī)囑用藥,若效果不佳則需手術(shù)取石并處理囊腫;對(duì)于狹窄導(dǎo)致的,多采取手術(shù)解除狹窄。
5. 病毒感染:孕期母體受到病毒感染,可能影響胎兒膽管發(fā)育,導(dǎo)致膽管囊腫的發(fā)生。一般出生后根據(jù)囊腫情況選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),如囊腫切除術(shù)等。術(shù)后要注意保暖,避免著涼,防止呼吸道感染影響恢復(fù)。
術(shù)后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,包括腹部超聲、CT等檢查,了解恢復(fù)情況。飲食上要避免油膩、刺激性食物,以清淡、易消化食物為主。保持良好的作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,促進(jìn)身體恢復(fù)。