輸卵管堵塞可能是輸卵管先天性發(fā)育異常、輸卵管炎、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管周?chē)[瘤壓迫等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 輸卵管先天性發(fā)育異常:輸卵管在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、過(guò)細(xì)、扭曲等,影響輸卵管正常的拾卵和運(yùn)輸卵子功能。對(duì)于這種情況,一般采取手術(shù)矯正,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),對(duì)發(fā)育異常的輸卵管進(jìn)行整形修復(fù),改善其結(jié)構(gòu)和功能,以恢復(fù)受孕可能。
2. 輸卵管炎:多由病原體感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等。炎癥侵襲輸卵管,導(dǎo)致管腔黏膜充血、腫脹、粘連,進(jìn)而堵塞。治療上,可使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素顆粒,需遵醫(yī)囑用藥,以控制炎癥。對(duì)于炎癥導(dǎo)致的粘連,可在炎癥控制后,根據(jù)情況選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù),分離粘連,疏通輸卵管。
3. 盆腔粘連:盆腔手術(shù)史、盆腔炎反復(fù)發(fā)作等可導(dǎo)致盆腔內(nèi)組織器官粘連,輸卵管被周?chē)M織牽拉、扭曲,影響其正常蠕動(dòng)和通暢性。輕度粘連可先嘗試輸卵管通液,通過(guò)向輸卵管內(nèi)注入液體,分離輕度粘連。嚴(yán)重粘連則需腹腔鏡手術(shù),在直視下分解粘連組織,恢復(fù)輸卵管的正常形態(tài)和位置。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,當(dāng)異位到輸卵管周?chē)鷷r(shí),可形成異位病灶,侵犯輸卵管,導(dǎo)致輸卵管堵塞??墒褂盟幬镏委煟缭腥┩z囊、達(dá)那唑膠囊、亮丙瑞林微球,遵醫(yī)囑用藥,抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重者,考慮手術(shù)切除異位病灶,疏通輸卵管。
5. 輸卵管周?chē)[瘤壓迫:如卵巢腫瘤、子宮肌瘤等,腫瘤體積增大可壓迫輸卵管,使其管腔狹窄或堵塞。對(duì)于這種情況,需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小等,采取手術(shù)切除腫瘤,解除對(duì)輸卵管的壓迫,恢復(fù)輸卵管通暢。
治療后要注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,防止感染。術(shù)后短期內(nèi)避免性生活,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解輸卵管恢復(fù)情況。備孕期間要保持良好心態(tài),合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),為受孕創(chuàng)造良好條件。