甲狀旁腺損傷相關(guān)性低鈣血癥可能是手術(shù)損傷、頸部放療、自身免疫性疾病、維生素 D 缺乏、鎂缺乏等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充維生素 D、糾正鎂缺乏等。
1. 手術(shù)損傷:在甲狀腺或頸部其他手術(shù)過(guò)程中,甲狀旁腺可能被誤切、損傷或其血液供應(yīng)受到影響。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鈣水平,輕度低鈣可通過(guò)增加富含鈣的食物攝入,如牛奶、豆制品等。中重度低鈣需遵醫(yī)囑口服碳酸鈣 D3 片、枸櫞酸鈣片、醋酸鈣膠囊,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。
2. 頸部放療:頸部放療可能破壞甲狀旁腺細(xì)胞,影響其功能。除了補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣咀嚼片、維 D 鈣軟膠囊、氯化鈣注射液遵醫(yī)囑用藥,還需補(bǔ)充維生素 D,如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等,以促進(jìn)鈣吸收。
3. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)攻擊甲狀旁腺,導(dǎo)致其功能受損。治療上在補(bǔ)充鈣劑如乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液、枸櫞酸蘋(píng)果酸鈣膠囊,遵醫(yī)囑基礎(chǔ)上,可能需使用免疫抑制劑,具體藥物及用法由醫(yī)生根據(jù)病情確定。
4. 維生素 D 缺乏:會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收??赏ㄟ^(guò)多曬太陽(yáng),食物補(bǔ)充如蛋黃、魚(yú)肝油等。同時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素 D 滴劑、阿法骨化醇片、骨化三醇注射液來(lái)糾正維生素 D 缺乏,提高血鈣水平。
5. 鎂缺乏:可影響甲狀旁腺激素的分泌和作用。可通過(guò)食用含鎂豐富食物如綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸注硫酸鎂注射液,口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片、氯化鎂膠囊來(lái)補(bǔ)充鎂。
治療期間要定期復(fù)查血鈣、血鎂等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。飲食上保持均衡,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),促進(jìn)鈣吸收。