尿常規(guī)里的管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。
管型的形成與尿蛋白的性質(zhì)和濃度、尿液酸堿度以及尿量有密切關(guān)系。當(dāng)腎小管有病變時(shí)，由于腎小球?yàn)V過的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)停留時(shí)間延長，在濃縮和酸化的環(huán)境中，蛋白質(zhì)逐漸由溶膠變?yōu)槟z并進(jìn)一步凝固，在腎小管內(nèi)形成管型，然后隨尿液排出體外。
管型的種類繁多，不同類型的管型具有不同的臨床意義。例如，透明管型在正常人晨尿中偶見，劇烈運(yùn)動、重體力勞動、發(fā)熱等情況下可增多；細(xì)胞管型中，紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎等；白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎等；上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死等。顆粒管型則提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。
在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)留取清潔中段尿，避免污染。盡量在檢查前避免劇烈運(yùn)動、大量飲水等可能影響檢查結(jié)果的因素。同時(shí)，若檢查結(jié)果出現(xiàn)管型異常，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
