嗜鉻細(xì)胞瘤需要與原發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、絕經(jīng)綜合征等進(jìn)行鑒別。
1. 原發(fā)性高血壓：原發(fā)性高血壓較為常見，血壓多呈持續(xù)性升高，一般無明顯的血壓陣發(fā)性波動(dòng)及兒茶酚胺升高相關(guān)的典型癥狀，如發(fā)作性頭痛、心悸、多汗等。而嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓波動(dòng)較大，常伴有上述典型癥狀，通過血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定等檢查可進(jìn)行區(qū)分。
2. 原發(fā)性醛固酮增多癥：主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀，患者多有肌無力、周期性癱瘓等癥狀。與嗜鉻細(xì)胞瘤不同，原發(fā)性醛固酮增多癥患者血壓波動(dòng)相對(duì)不劇烈，且血、尿醛固酮水平升高，而嗜鉻細(xì)胞瘤主要是兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物異常，可通過相關(guān)激素檢測(cè)鑒別。
3. 庫欣綜合征：患者有向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌等特征，同時(shí)伴有高血壓。與嗜鉻細(xì)胞瘤的區(qū)別在于庫欣綜合征主要是皮質(zhì)醇分泌異常，血、尿皮質(zhì)醇水平改變，而嗜鉻細(xì)胞瘤以兒茶酚胺異常為主，借助激素測(cè)定及影像學(xué)檢查可鑒別。
4. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲亢患者也可能出現(xiàn)心悸、多汗、消瘦等癥狀，易與嗜鉻細(xì)胞瘤混淆。但甲亢患者主要是甲狀腺激素水平異常，基礎(chǔ)代謝率增高，而嗜鉻細(xì)胞瘤有其獨(dú)特的血壓變化及兒茶酚胺相關(guān)表現(xiàn)，通過甲狀腺功能及相關(guān)內(nèi)分泌檢查可區(qū)分。
5. 絕經(jīng)綜合征：常見于絕經(jīng)前后女性，可出現(xiàn)潮熱、多汗、情緒波動(dòng)等癥狀，部分患者也可能有血壓波動(dòng)。與嗜鉻細(xì)胞瘤不同，絕經(jīng)綜合征主要與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān)，無嗜鉻細(xì)胞瘤的典型血壓及兒茶酚胺異常表現(xiàn)，結(jié)合病史及相關(guān)內(nèi)分泌檢查可鑒別。
當(dāng)出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)、伴有不明原因的頭痛、心悸等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合患者的癥狀、病史以及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷?；颊咝璺e極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，以便明確病因，采取針對(duì)性的治療措施，避免延誤病情。
