不存在腰椎間盤突出保守治療的最佳方法,因?yàn)橹委熜韪鶕?jù)患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量,選擇最適合個(gè)體的方案。
臥床休息是基礎(chǔ)且重要的一環(huán)。讓腰部得到充分放松,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。建議盡量選擇硬板床,保持脊柱正常生理曲度,休息時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定,一般需持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
物理治療能有效緩解癥狀。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛與肌肉緊張,可用熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次。按摩能調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置,緩解肌肉痙攣,但需由專業(yè)人員操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。牽引通過拉開椎間隙,減輕椎間盤壓力,增加椎間隙寬度,減少對神經(jīng)根的刺激。
藥物治療也不可或缺。非甾體抗炎藥如布洛芬等,可減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑能緩解腰部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,有助于受損神經(jīng)的修復(fù)和再生。
康復(fù)鍛煉能增強(qiáng)腰部肌肉力量,提高腰椎穩(wěn)定性。如小飛燕動(dòng)作,患者俯臥在床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復(fù) 10 - 20 次。還有五點(diǎn)支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線,然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作,連續(xù) 20 - 30 個(gè)。
治療期間要注意腰部保暖,避免受寒。避免長時(shí)間彎腰、久坐、搬重物等增加腰部負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。保持正確的坐姿和站姿,定期進(jìn)行適度活動(dòng),促進(jìn)腰部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案 。