眼后段玻璃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎、黃斑疾病、復雜眼外傷等。
1. 玻璃體積血:
玻璃體積血是較為常見的適應(yīng)證。常見原因有視網(wǎng)膜血管性疾病,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的視網(wǎng)膜新生血管破裂出血;眼外傷導致的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管破裂出血等。當玻璃體積血長期不吸收,影響視力,且保守治療無效時,可行玻璃體切除術(shù),清除積血,恢復視功能。
2. 視網(wǎng)膜脫離:
視網(wǎng)膜脫離是嚴重影響視力的疾病??捎梢暰W(wǎng)膜裂孔、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等原因引起。玻璃體切除術(shù)可通過切除混濁的玻璃體,解除對視網(wǎng)膜的牽拉,再配合視網(wǎng)膜復位手術(shù),如視網(wǎng)膜激光光凝、鞏膜扣帶術(shù)等,使視網(wǎng)膜重新貼附,挽救視力。
3. 眼內(nèi)炎:
眼內(nèi)炎是一種嚴重的眼部感染性疾病,可由細菌、真菌等病原體感染引起。玻璃體是眼內(nèi)炎病原體繁殖的良好場所,及時進行玻璃體切除術(shù),可清除感染的玻璃體,同時向眼內(nèi)注入抗生素等藥物,控制炎癥,避免嚴重的視力損害。
4. 黃斑疾病:
黃斑疾病如黃斑前膜、黃斑裂孔等,會嚴重影響中心視力。玻璃體切除術(shù)可剝除黃斑前膜,解除對黃斑的牽拉,對于部分黃斑裂孔患者,手術(shù)還可促進黃斑裂孔的愈合,改善視力。
5. 復雜眼外傷:
復雜眼外傷常伴有眼球破裂、眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜損傷等多種情況。玻璃體切除術(shù)可清除眼內(nèi)異物、修復視網(wǎng)膜損傷,盡可能恢復眼球的解剖結(jié)構(gòu)和視功能。
在考慮進行眼后段玻璃體切除術(shù)時,患者應(yīng)全面評估自身眼部及全身狀況,配合醫(yī)生完成各項檢查。術(shù)后需遵循醫(yī)生的指導,定期復查,保持眼部清潔,避免劇烈運動等,以促進眼部恢復。