再植手術(shù)中血管的修復(fù)原則包括無創(chuàng)操作、血管吻合質(zhì)量高、血管張力適度、血管修復(fù)順序合理等。
1. 無創(chuàng)操作：在進(jìn)行血管修復(fù)時(shí)，要盡量減少對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。手術(shù)操作應(yīng)輕柔、精細(xì)，避免過度牽拉、鉗夾血管，防止血管內(nèi)膜受損。使用的器械要銳利，以減少對血管的切割損傷，確保血管的完整性，為血管再通創(chuàng)造良好條件。
2. 血管吻合質(zhì)量高：吻合口要對合嚴(yán)密，避免出現(xiàn)漏血等情況?？p合時(shí)，針距和邊距要均勻合適，一般針距為0.3 - 0.5mm，邊距為0.2 - 0.3mm。要保證吻合口的內(nèi)膜光滑，防止血栓形成，可采用外翻縫合等技術(shù)，使血管內(nèi)膜對合良好，促進(jìn)血液的順暢流動(dòng)。
3. 血管張力適度：血管吻合后不能有過大的張力，否則會影響血管的血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致吻合口裂開。在手術(shù)中，要根據(jù)血管的長度和位置，合理調(diào)整血管的位置和長度，必要時(shí)可進(jìn)行血管移植或移位等操作，以保證血管在無張力的狀態(tài)下吻合。
4. 血管修復(fù)順序合理：通常先吻合靜脈，后吻合動(dòng)脈。這樣可以使再植肢體的淤血得到及時(shí)回流，減少組織腫脹，有利于動(dòng)脈血的灌注。同時(shí)，要根據(jù)血管的重要性和損傷情況，合理安排修復(fù)順序，確保重要血管先得到修復(fù)。
在再植手術(shù)血管修復(fù)過程中，要嚴(yán)格遵循無菌原則，術(shù)后密切觀察再植肢體的血液循環(huán)情況，如有異常及時(shí)處理，以提高再植手術(shù)的成功率。
