肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、乳酸脫氫酶等心肌損傷標(biāo)志物可以提示發(fā)生心肌梗死。
1. 肌鈣蛋白I：是目前診斷心肌梗死最特異和敏感的標(biāo)志物之一。在心肌細(xì)胞損傷時(shí)迅速釋放入血，發(fā)病后3 - 6小時(shí)開(kāi)始升高，10 - 24小時(shí)達(dá)到峰值，持續(xù)7 - 10天。其升高幅度與心肌梗死面積、預(yù)后等密切相關(guān)，對(duì)急性心肌梗死的早期診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估有重要意義。
2. 肌鈣蛋白T：同樣具有高度的心肌特異性。在心肌梗死發(fā)生后3 - 6小時(shí)開(kāi)始升高，10 - 24小時(shí)達(dá)峰值，可持續(xù)10 - 15天。它能準(zhǔn)確反映心肌損傷的程度，有助于鑒別心肌梗死與其他原因?qū)е碌男募p傷。
3. 肌酸激酶同工酶：在心肌梗死發(fā)病后4 - 6小時(shí)開(kāi)始升高，16 - 24小時(shí)達(dá)峰值，3 - 4天恢復(fù)正常。其升高對(duì)心肌梗死的診斷有重要價(jià)值，尤其在發(fā)病早期，對(duì)判斷心肌梗死的發(fā)生和病情進(jìn)展有一定幫助。
4. 肌紅蛋白：是最早出現(xiàn)升高的心肌損傷標(biāo)志物，發(fā)病后1 - 2小時(shí)即可升高，4 - 12小時(shí)達(dá)峰值，24 - 48小時(shí)恢復(fù)正常。但其特異性相對(duì)較低，一些骨骼肌損傷等情況也可能導(dǎo)致其升高。
5. 乳酸脫氫酶：在心肌梗死發(fā)生后8 - 10小時(shí)開(kāi)始升高，2 - 3天達(dá)峰值，持續(xù)1 - 2周。由于其升高時(shí)間較晚，特異性也不高，目前在心肌梗死診斷中的應(yīng)用相對(duì)較少。
當(dāng)懷疑心肌梗死時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、心電圖等檢查結(jié)果，綜合分析心肌損傷標(biāo)志物的變化，以明確診斷并制定合理的治療方案。
