子宮內(nèi)膜腺癌可分為子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌、透明細(xì)胞癌、黏液性癌、未分化癌等。
1. 子宮內(nèi)膜樣腺癌:最為常見,約占子宮內(nèi)膜癌的80% - 90%。腫瘤細(xì)胞呈腺管狀、乳頭狀或?qū)嵭耘帕校?xì)胞核有不同程度的異型性。其發(fā)病可能與雌激素長期刺激有關(guān),患者常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、排液等癥狀,預(yù)后相對較好,尤其是早期發(fā)現(xiàn)并治療的患者。
2. 漿液性癌:相對少見,約占子宮內(nèi)膜癌的10%左右。癌細(xì)胞呈復(fù)層排列,有明顯的異型性,核分裂象多見。常伴有乳頭結(jié)構(gòu),容易發(fā)生腹腔內(nèi)播散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,惡性程度高,預(yù)后較差?;颊甙Y狀可能與子宮內(nèi)膜樣腺癌類似,但病情進(jìn)展往往較快。
3. 透明細(xì)胞癌:較少見。腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明或富含糖原,細(xì)胞核異型性明顯。其發(fā)病可能與長期服用他莫昔芬等因素有關(guān)。透明細(xì)胞癌的侵襲性較強(qiáng),容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療相對復(fù)雜,預(yù)后也不太理想。
4. 黏液性癌:比較罕見。腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生黏液,形成黏液湖或黏液腺。黏液性癌的生物學(xué)行為相對較惰性,但也有一定的惡變潛能,具體的臨床表現(xiàn)和治療方案需根據(jù)個體情況而定。
5. 未分化癌:罕見。癌細(xì)胞分化極差,無明顯的腺管或其他特殊結(jié)構(gòu),惡性程度極高,預(yù)后極差,患者的生存時間通常較短。
對于子宮內(nèi)膜腺癌的診斷和治療,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、腫瘤的分期和病理類型等綜合考慮,選擇合適的治療方案?;颊咴谥委熀笠残瓒ㄆ趶?fù)查,監(jiān)測病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量和延長生存期。