前不均傾位的診斷方法有腹部檢查、陰道檢查、超聲檢查、產(chǎn)程進(jìn)展異常表現(xiàn)、胎頭水腫等。
1. 腹部檢查:產(chǎn)婦腹部可出現(xiàn)胎頭與胎背關(guān)系不清,恥骨聯(lián)合上方可觸及胎頭前頂部,隨產(chǎn)程進(jìn)展,胎頭繼續(xù)側(cè)屈使胎頭與胎肩折疊于骨盆入口處,因胎背偏向母體右側(cè),故在母體腹部右側(cè)可觸及胎兒肢體。
2. 陰道檢查:胎頭矢狀縫在骨盆入口橫徑上,向后移靠近骶岬側(cè),同時(shí)前后囟門位置顛倒,即后囟門在骨盆左前方,前囟門在骨盆右后方。
3. 超聲檢查:通過(guò)超聲檢查可清晰顯示胎頭在骨盆入口的位置及胎頭與骨盆的關(guān)系,能準(zhǔn)確判斷胎頭是否為前不均傾位,對(duì)診斷有重要意義。
4. 產(chǎn)程進(jìn)展異常表現(xiàn):常表現(xiàn)為潛伏期及活躍期早期延長(zhǎng),胎頭遲遲不銜接,即使銜接也難以順利下降,多在宮口擴(kuò)張至3 - 5cm時(shí)即停滯不前,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。
5. 胎頭水腫:由于前不均傾位時(shí),胎頭受壓不均,常導(dǎo)致胎頭水腫,在陰道檢查時(shí)可觸及胎頭局部的水腫區(qū)域,這也是診斷前不均傾位的一個(gè)參考依據(jù)。
在臨床實(shí)踐中,對(duì)于疑似前不均傾位的產(chǎn)婦,應(yīng)綜合多種檢查方法進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。一旦確診,需根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒的具體情況,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的處理方案,以保障母嬰安全。