腹腔鏡手術(shù)操作基礎(chǔ)涵蓋氣腹建立、穿刺技術(shù)、器械操作、視野控制、組織分離等。
1. 氣腹建立：通過向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，形成氣腹，為腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)造操作空間。對(duì)于多種疾病如膽囊結(jié)石、闌尾炎等，氣腹能使腹腔臟器分離，提供清晰視野，便于準(zhǔn)確操作，減少對(duì)周圍組織的損傷，利于手術(shù)順利進(jìn)行。一般采用Veress針穿刺法或開放式穿刺法建立氣腹，維持合適的氣腹壓力，保障手術(shù)視野穩(wěn)定。
2. 穿刺技術(shù)：精準(zhǔn)的穿刺是腹腔鏡手術(shù)的關(guān)鍵。在腹壁合適位置穿刺Trocar，建立操作通道。對(duì)于卵巢囊腫等疾病，準(zhǔn)確穿刺可避免損傷周圍血管、腸管等重要結(jié)構(gòu)。依據(jù)病變部位和手術(shù)需求，合理選擇穿刺點(diǎn)，使用合適型號(hào)的Trocar，輕柔操作，確保穿刺安全準(zhǔn)確，為后續(xù)器械進(jìn)入腹腔創(chuàng)造條件。
3. 器械操作：熟練運(yùn)用各種腹腔鏡器械進(jìn)行抓持、分離、止血等操作。在處理胃潰瘍穿孔等疾病時(shí)，通過器械能精準(zhǔn)夾閉出血血管、分離粘連組織。常用的器械有抓鉗、分離鉗、超聲刀等，術(shù)者需經(jīng)過大量訓(xùn)練，熟悉器械性能和操作技巧，準(zhǔn)確完成各種動(dòng)作，保障手術(shù)效果。
4. 視野控制：借助腹腔鏡攝像頭提供的視野進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)于肝臟腫瘤等疾病，良好的視野控制能清晰觀察病變部位及其與周圍組織的關(guān)系。術(shù)者要靈活調(diào)整腹腔鏡的角度和方向，保持視野清晰，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，為手術(shù)決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。
5. 組織分離：采用銳性分離或鈍性分離等方法將病變組織與周圍正常組織分開。在處理腸道腫瘤等疾病時(shí)，恰當(dāng)?shù)慕M織分離可完整切除病變，減少對(duì)正常組織的損傷。根據(jù)組織特性選擇合適的分離方法，精細(xì)操作，避免損傷重要血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。
術(shù)后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持傷口清潔干燥，防止感染。飲食上先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，增加營養(yǎng)攝入促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)提示：務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。
