室上速平時(shí)可用于預(yù)防的藥物有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物、普羅帕酮、胺碘酮等。
1. β受體阻滯劑：通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量，從而減少室上速發(fā)作。常見藥物如美托洛爾、比索洛爾等，能有效抑制交感神經(jīng)興奮，穩(wěn)定心臟節(jié)律，適用于大多數(shù)有交感神經(jīng)興奮相關(guān)因素誘發(fā)室上速的患者，使用時(shí)需注意監(jiān)測心率、血壓，避免出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低血壓等不良反應(yīng)。
2. 鈣通道阻滯劑：可抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管、降低心肌收縮力、減慢房室傳導(dǎo)速度，進(jìn)而預(yù)防室上速。常用的有維拉帕米、地爾硫?等，能有效延長房室結(jié)的不應(yīng)期，阻止折返激動(dòng)形成，不過可能會(huì)引起外周血管擴(kuò)張、低血壓、便秘等副作用。
3. 洋地黃類藥物：增強(qiáng)心肌收縮力、減慢房室傳導(dǎo)，可用于預(yù)防室上速發(fā)作，尤其適用于伴有心力衰竭的患者，像地高辛等，使用過程中要警惕洋地黃中毒，密切關(guān)注患者有無惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等癥狀。
4. 普羅帕酮：屬于ⅠC類抗心律失常藥物，能減慢傳導(dǎo)速度、延長動(dòng)作電位時(shí)程，對室上速有較好預(yù)防作用，常用于無器質(zhì)性心臟病的患者，但可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
5. 胺碘酮：是一種多通道阻滯劑，能延長心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，預(yù)防室上速效果顯著，不過長期使用可能會(huì)引起甲狀腺功能異常、肺纖維化、肝功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需謹(jǐn)慎使用并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
在使用這些藥物預(yù)防室上速時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，不能自行增減劑量或停藥。同時(shí)，要注意生活方式的調(diào)整，保持規(guī)律作息、避免過度勞累、戒煙限酒、減少咖啡和濃茶攝入等，以降低室上速發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
