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細(xì)菌性陰道病怎么診斷

更新時間:2025-01-21 10:39:09

細(xì)菌性陰道病的診斷方法有線索細(xì)胞檢查、胺試驗、陰道pH值測定、陰道分泌物涂片革蘭染色檢查、核酸檢測等。

1. 線索細(xì)胞檢查:線索細(xì)胞是指陰道脫落上皮細(xì)胞上黏附大量加德納菌等厭氧菌,細(xì)胞邊緣呈鋸齒狀。在濕片高倍顯微鏡下,若線索細(xì)胞占陰道上皮細(xì)胞的20%以上,對細(xì)菌性陰道病的診斷具有重要意義。

2. 胺試驗:取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀溶液1 - 2滴,若產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭氣味,即為胺試驗陽性。因為細(xì)菌性陰道病時,陰道內(nèi)厭氧菌大量繁殖,產(chǎn)生胺類物質(zhì),與氫氧化鉀反應(yīng)后釋放出特殊氣味。

3. 陰道pH值測定:正常陰道pH值為3.8 - 4.4,呈弱酸性。而患有細(xì)菌性陰道病時,由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少,其他厭氧菌大量繁殖,使得陰道pH值升高,通常大于4.5。

4. 陰道分泌物涂片革蘭染色檢查:通過涂片染色,可以觀察到陰道分泌物中的細(xì)菌形態(tài)和數(shù)量。在細(xì)菌性陰道病患者的涂片中,可見大量革蘭陰性或革蘭染色不定的小桿菌,而乳酸桿菌減少。

5. 核酸檢測:利用分子生物學(xué)技術(shù),檢測陰道分泌物中與細(xì)菌性陰道病相關(guān)的病原體核酸。這種方法具有較高的敏感性和特異性,但檢測成本相對較高,在臨床應(yīng)用中不如前幾種方法普遍。

當(dāng)懷疑患有細(xì)菌性陰道病時,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合各項檢查結(jié)果進行準(zhǔn)確診斷,并根據(jù)病情制定個性化的治療方案。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔,按醫(yī)生要求規(guī)范用藥,定期復(fù)查以確保治療效果。

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