嬰兒臍帶脫落后出血可能是臍帶殘端未完全愈合、局部感染、護(hù)理不當(dāng)、凝血功能異常、結(jié)扎線脫落等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有加強(qiáng)護(hù)理、抗感染、重新結(jié)扎等。
1. 臍帶殘端未完全愈合:新生嬰兒臍帶脫落后,殘端血管可能還未完全閉合,活動等因素可能導(dǎo)致少量滲血。保持局部清潔干燥,用碘伏消毒臍帶殘端及周圍皮膚,消毒后用干凈的紗布輕輕覆蓋,避免摩擦,一般可自行愈合。
2. 局部感染:護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激導(dǎo)致出血。先用雙氧水清洗臍帶局部,去除膿性分泌物,再用碘伏消毒,每日2 - 3次。若感染較重,可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素眼膏、夫西地酸乳膏抗感染。
3. 護(hù)理不當(dāng):如尿布摩擦、衣物摩擦等,破壞了臍帶殘端的愈合環(huán)境導(dǎo)致出血。選擇柔軟、寬松的衣物和尿布,避免摩擦臍帶殘端。每次更換尿布時,注意觀察臍帶情況,若有出血,及時清潔消毒。
4. 凝血功能異常:嬰兒自身凝血因子缺乏等導(dǎo)致凝血功能不好,引起出血。需就醫(yī)檢查凝血功能,根據(jù)情況遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液、人凝血酶原復(fù)合物、凍干人纖維蛋白原等改善凝血功能。
5. 結(jié)扎線脫落:結(jié)扎臍帶的線過早脫落,會使臍血管重新開放出血。少量出血可重新消毒后用無菌紗布壓迫止血;若出血較多,需及時就醫(yī),重新進(jìn)行結(jié)扎處理。
日常要密切觀察臍帶殘端情況,包括有無紅腫、滲液、異味等。保持臍帶局部干爽,避免沾水。若出血持續(xù)不緩解、出血量增多或伴有發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)及時帶嬰兒前往醫(yī)院就診。