近視本身一般很少直接導(dǎo)致失明，但如果近視引發(fā)了一些嚴重的眼部并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等，可能會引發(fā)失明，需針對原因通過藥物、手術(shù)等方法處理。
1.視網(wǎng)膜脫離：高度近視患者，比如近視度數(shù)大于600度，眼軸會過度伸長，視網(wǎng)膜被拉伸變薄，容易出現(xiàn)變性、裂孔，進而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離后，其感光細胞無法正常接收光線并將信號傳遞給大腦，就會造成視力急劇下降甚至失明。對此可以采用鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切割術(shù)進行治療，術(shù)后患者需要保持特定的體位，幫助視網(wǎng)膜更好地貼附愈合。
2.黃斑病變：近視尤其是高度近視容易引發(fā)黃斑病變，比如黃斑出血、黃斑劈裂、黃斑新生血管形成等。當黃斑區(qū)出現(xiàn)病變時，由于黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，負責(zé)中心視力和精細視覺，一旦受損會嚴重影響視力，導(dǎo)致失明。針對黃斑新生血管等情況，可以遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物治療，通過將藥物注射到玻璃體腔內(nèi)，抑制新生血管的生長，減少血管滲漏，從而改善黃斑區(qū)的病變情況，提高視力。
3.青光眼：近視人群尤其是高度近視者，發(fā)生開角型青光眼的風(fēng)險相對較高。由于眼內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，房水流出通道阻力增加，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，長期的高眼壓會對視神經(jīng)造成不可逆的損害，逐漸損傷視神經(jīng)纖維，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，最終導(dǎo)致失明，通常先是周邊視力受損，慢慢發(fā)展到中心視力喪失。發(fā)病后遵醫(yī)囑使用酒石酸溴莫尼定滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療，如果藥物治療無法有效控制眼壓，就要考慮手術(shù)，比如小梁切除術(shù)，通過在眼球壁上建立新的房水引流通道，讓房水流出，降低眼壓。
總之，面對近視失明的情況，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的專業(yè)建議是關(guān)鍵。同時，加強眼部護理，避免長時間疲勞用眼。
