齲一般指齲病。低齡兒童齲病因一般有頻繁進(jìn)食甜食、口腔清潔不佳、牙齒礦化不良、唾液分泌不足、奶瓶喂養(yǎng)不當(dāng),臨床表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、遇冷熱敏感、食物嵌塞痛、牙齦紅腫等。若發(fā)現(xiàn)孩子牙齒異常,應(yīng)及時帶其就醫(yī)診治。
一、病因
1.頻繁進(jìn)食甜食:低齡兒童常食糖果、甜飲料,致口腔細(xì)菌產(chǎn)酸侵蝕牙齒,酸性物質(zhì)溶解牙釉質(zhì),形成齲損,因其為細(xì)菌供能量與產(chǎn)酸底物。
2.口腔清潔不佳:幼童刷牙能力弱,家長未助清潔或清潔不徹底,食物殘渣積留產(chǎn)酸,滋生細(xì)菌,牙面菌斑久附,致齲菌代謝產(chǎn)酸損牙。
3.牙齒礦化不良:孕期母體營養(yǎng)失衡或兒童鈣、磷、維生素D攝取不足,使牙齒發(fā)育礦化缺陷。而且礦化弱的牙齒耐酸性差,易受侵蝕患齲。
4.唾液分泌不足:因病態(tài)或藥物副作用使唾液少,其緩沖、清潔、抗菌功能降,致口腔酸性強(qiáng)、細(xì)菌多,牙面脫礦加速,齲患風(fēng)險升。
5.奶瓶喂養(yǎng)不當(dāng):嬰幼兒含奶瓶入睡或奶液含糖高、喂奶過頻,口腔持續(xù)浸奶液,奶中糖分發(fā)酵產(chǎn)酸,破壞牙釉質(zhì),尤上前牙唇面易齲。
二、臨床表現(xiàn)
1.牙齒變色:齲病初期細(xì)菌產(chǎn)酸脫礦,牙面白堊色斑漸黃褐、黑褐色,因牙體組織成分變,光折射異,標(biāo)志牙質(zhì)破壞起始。
2.齲洞形成:脫礦進(jìn)展,牙體硬組織崩解成齲洞,一般由淺入深,波及牙本質(zhì),損牙結(jié)構(gòu)與功能,遇刺激傳至牙髓,引發(fā)不適。
3.遇冷熱敏感:齲損近牙髓,牙本質(zhì)小管內(nèi)神經(jīng)末梢受冷熱刺激傳導(dǎo)沖動,牙髓充血反應(yīng)致疼痛不適,提示齲病發(fā)展,牙髓受侵。
4.食物嵌塞痛:齲洞破壞牙體外形,致食物嵌塞,壓迫牙齦乳頭、刺激齲洞內(nèi)神經(jīng)致痛,且嵌塞物助細(xì)菌滋生,加重齲損。
5.牙齦紅腫:齲病波及牙髓引發(fā)根尖周炎,炎癥擴(kuò)散至牙齦致紅腫,牙髓感染物穿出根尖孔,破壞牙周組織,影響口腔健康。
日常應(yīng)控制兒童甜食攝入,助其養(yǎng)成飯后刷牙、睡前清潔口腔習(xí)慣,用含氟牙膏、兒童專用牙刷,定期口腔檢查、涂氟,預(yù)防齲齒。