睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜血腫、鞘膜乳糜腫等。
1. 睪丸鞘膜積液:
鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成囊腫者,可出現(xiàn)陰囊內(nèi)囊性腫塊,呈慢性、無(wú)痛性逐漸增大。積液量少時(shí)可無(wú)癥狀,積液量多時(shí)可有陰囊下墜、脹痛和牽扯感。
2. 精索鞘膜積液:
精索鞘膜積液是指鞘膜的兩端閉合,中間的精索鞘膜腔內(nèi)形成積液,腫塊位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi),呈橢圓形或梭形,表面光滑,有囊性感,牽拉睪丸或精索時(shí)腫塊隨之移動(dòng)。
3. 交通性鞘膜積液:
鞘突未完全閉合,鞘膜腔與腹腔相通,積液量可隨體位改變而變化,站立或活動(dòng)時(shí)積液增多,平臥休息時(shí)積液減少或消失,腫塊時(shí)大時(shí)小。
4. 睪丸鞘膜血腫:
多因外傷、手術(shù)等原因?qū)е虏G丸鞘膜內(nèi)血管破裂出血,血液積聚在鞘膜腔內(nèi)形成血腫。患者常有明確的外傷史或手術(shù)史,陰囊局部腫脹、疼痛明顯。
5. 鞘膜乳糜腫:
較為罕見(jiàn),多因絲蟲病等原因引起淋巴管阻塞,淋巴液進(jìn)入鞘膜腔形成乳糜狀積液。陰囊內(nèi)腫塊呈乳白色,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查,評(píng)估患者的身體狀況能否耐受手術(shù)。術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。