急性腎結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、大量飲水、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。
1. 藥物治療：對(duì)于急性腎結(jié)石患者，常用的藥物有雙氯芬酸鈉栓劑、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。雙氯芬酸鈉栓劑通過(guò)肛門給藥，能有效緩解腎結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，其原理是抑制體內(nèi)前列腺素的合成，減輕疼痛反應(yīng)。坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，因?yàn)樗芙档洼斈蚬芟露蔚淖枇?，讓結(jié)石更容易通過(guò)輸尿管。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，有助于溶解尿酸結(jié)石，改變尿液的酸堿度，使尿酸結(jié)石在合適的環(huán)境中逐漸溶解變小，利于排出體外。
2. 大量飲水：大量飲水對(duì)急性腎結(jié)石治療很關(guān)鍵。通過(guò)大量飲水，每天保證尿量在 2000ml 以上，能增加尿液對(duì)結(jié)石的沖刷作用。尿液增多后，可降低尿液中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，還能推動(dòng)較小的結(jié)石順著輸尿管向下移動(dòng)，最終隨尿液排出體外，從而緩解因結(jié)石梗阻等帶來(lái)的不適癥狀。
3. 體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石適用于部分急性腎結(jié)石患者。它是利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊。因?yàn)闆_擊波的能量能夠破壞結(jié)石的晶體結(jié)構(gòu)，使其破碎。這些小的結(jié)石碎片更容易通過(guò)輸尿管、尿道等排出體外，從而解除結(jié)石對(duì)尿路的梗阻，緩解患者的疼痛等癥狀，對(duì)于直徑較小且位置合適的腎結(jié)石效果較好。
4. 輸尿管鏡取石：輸尿管鏡取石是在輸尿管鏡的直視下，找到并取出結(jié)石。對(duì)于急性腎結(jié)石患者，當(dāng)結(jié)石位于輸尿管中下段，且藥物治療、體外沖擊波碎石效果不佳時(shí)可采用。輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，能直接看到結(jié)石，通過(guò)特殊的器械將結(jié)石擊碎并取出，直接解除結(jié)石對(duì)輸尿管的梗阻，恢復(fù)尿路通暢，緩解因結(jié)石梗阻導(dǎo)致的腎積水、疼痛等問(wèn)題。
5. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)主要用于較大的腎結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石。在超聲或 X 線引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺腎臟建立通道，通過(guò)這個(gè)通道將腎鏡插入腎臟，找到結(jié)石后利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對(duì)于急性腎結(jié)石患者，當(dāng)結(jié)石較大難以自行排出，其他方法效果不好時(shí)，該手術(shù)能直接處理腎臟內(nèi)的結(jié)石，解除梗阻，保護(hù)腎功能，緩解患者的急性癥狀。
治療后要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否完全排出以及腎臟功能恢復(fù)情況。日常要保持健康的生活方式，合理飲食，避免高鈣、高草酸食物攝入過(guò)多，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
