直腸癌患者存在嚴(yán)重心肺功能障礙、廣泛遠處轉(zhuǎn)移、局部嚴(yán)重粘連無法切除、惡病質(zhì)狀態(tài)、凝血功能障礙等情況不適合做直腸癌手術(shù)。
1. 嚴(yán)重心肺功能障礙：患者心臟功能差，如存在嚴(yán)重冠心病、心力衰竭，無法耐受手術(shù)過程中的創(chuàng)傷及應(yīng)激，術(shù)后發(fā)生心血管意外風(fēng)險極高；肺功能嚴(yán)重受損，如慢性阻塞性肺疾病終末期，不能保證術(shù)后呼吸功能正常維持，易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者預(yù)后甚至危及生命。
2. 廣泛遠處轉(zhuǎn)移：當(dāng)癌細胞轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟、骨骼等多個重要器官，手術(shù)無法完全切除所有病灶，術(shù)后腫瘤很快復(fù)發(fā)進展，不僅不能延長患者生命，反而可能因手術(shù)創(chuàng)傷影響患者生活質(zhì)量，加速病情惡化。
3. 局部嚴(yán)重粘連無法切除：腫瘤與周圍組織如膀胱、輸尿管、盆壁等廣泛緊密粘連，手術(shù)難以完整分離切除腫瘤，強行手術(shù)易導(dǎo)致周圍重要臟器損傷，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如輸尿管損傷致尿瘺、血管損傷致大出血等。
4. 惡病質(zhì)狀態(tài)：患者極度消瘦、貧血、低蛋白血癥，身體處于嚴(yán)重營養(yǎng)不良和衰竭狀態(tài)，無法承受手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后恢復(fù)過程，術(shù)后易出現(xiàn)感染、傷口不愈合等問題，嚴(yán)重影響患者生存。
5. 凝血功能障礙：患者存在血液系統(tǒng)疾病或長期使用影響凝血的藥物，導(dǎo)致凝血功能異常，手術(shù)中及術(shù)后容易出現(xiàn)難以控制的出血，可能引發(fā)失血性休克等嚴(yán)重后果，危及患者生命安全。
直腸癌患者是否適合手術(shù)需多學(xué)科團隊綜合評估，包括外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生、放療科醫(yī)生等。要全面考慮患者身體狀況、腫瘤分期等因素。一旦確診直腸癌，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以便制定最適宜的治療方案，盡可能提高患者生存質(zhì)量和延長生存期。
