慢性闌尾炎的確診通常依靠病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。
1. 病史詢問：詳細了解患者以往的發(fā)病情況，包括是否有過典型的急性闌尾炎發(fā)作史，如轉移性右下腹痛，疼痛的具體部位、性質、程度、發(fā)作頻率以及緩解因素等。同時詢問是否伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀，這些信息對于判斷是否為慢性闌尾炎具有重要的提示作用。
2. 體格檢查：醫(yī)生通過觸診來檢查右下腹是否有固定的壓痛，這是慢性闌尾炎較為重要的體征。麥氏點壓痛是常見表現(xiàn)，部分患者還可能伴有反跳痛、肌緊張等。還會檢查腹部其他部位，以排除其他疾病導致的類似癥狀。
3. 實驗室檢查：主要進行血常規(guī)檢查，查看白細胞計數及中性粒細胞比例是否升高，雖然慢性闌尾炎時白細胞可能不像急性發(fā)作時那樣明顯升高，但仍可能有輕度異常。還可能進行C反應蛋白檢測，其數值變化也有助于輔助診斷炎癥情況。
4. 影像學檢查：超聲檢查是常用的方法，可觀察闌尾的形態(tài)、大小、有無增粗、管腔內有無積液等情況，對慢性闌尾炎的診斷有一定幫助。CT檢查能更清晰地顯示闌尾及其周圍組織的病變，對于診斷不明確的患者有較大價值。
5. 病理檢查：在進行手術切除闌尾后，將切除的闌尾組織進行病理切片檢查，這是確診慢性闌尾炎的金標準。通過病理檢查可以明確闌尾組織是否存在慢性炎癥改變，如淋巴細胞浸潤、纖維組織增生等。
在診斷過程中，患者應積極配合醫(yī)生的各項檢查，如實提供病史信息。若被診斷為慢性闌尾炎，需按照醫(yī)生制定的治療方案進行治療，無論是保守治療還是手術治療，都要嚴格遵循安排，定期復查，以便及時了解病情變化和治療效果。
