永存動(dòng)脈干可分為Ⅰ型動(dòng)脈干下有室間隔缺損、Ⅱ型無(wú)肺動(dòng)脈主干,左右肺動(dòng)脈直接起自動(dòng)脈干、Ⅲ型有肺動(dòng)脈主干,但左右肺動(dòng)脈分別起自動(dòng)脈干、Ⅳ型肺動(dòng)脈及肺血管缺如等。
1. Ⅰ型動(dòng)脈干下有室間隔缺損:此型最為常見(jiàn)。動(dòng)脈干下存在室間隔缺損,左右心室的血液會(huì)混合進(jìn)入動(dòng)脈干。由于這種異常的血流動(dòng)力學(xué)改變,會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)的血流比例失調(diào),進(jìn)而影響心臟功能和全身的血液循環(huán)?;純撼3霈F(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀,心臟聽(tīng)診可聞及雜音。
2. Ⅱ型無(wú)肺動(dòng)脈主干,左右肺動(dòng)脈直接起自動(dòng)脈干:相對(duì)Ⅰ型較為少見(jiàn)。在這種類型中,沒(méi)有正常的肺動(dòng)脈主干結(jié)構(gòu),左右肺動(dòng)脈直接從動(dòng)脈干發(fā)出。使得肺循環(huán)的血流供應(yīng)方式發(fā)生改變,肺血灌注可能受到影響,容易導(dǎo)致肺部缺氧等一系列問(wèn)題,影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
3. Ⅲ型有肺動(dòng)脈主干,但左右肺動(dòng)脈分別起自動(dòng)脈干:此型的發(fā)生率低于前兩型。雖然存在肺動(dòng)脈主干,但左右肺動(dòng)脈分別起自動(dòng)脈干,這種異常的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)干擾正常的肺循環(huán)血流,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,加重心臟的負(fù)擔(dān),引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4. Ⅳ型肺動(dòng)脈及肺血管缺如:是較為罕見(jiàn)的類型。肺動(dòng)脈及肺血管缺如會(huì)使肺循環(huán)無(wú)法正常建立,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部缺氧和心臟功能障礙,患兒病情往往較為嚴(yán)重,預(yù)后較差。
永存動(dòng)脈干是一種嚴(yán)重的先天性心血管畸形,對(duì)患兒的生命健康威脅極大。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案,以提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。