胃反流可選擇的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸藥、H2受體拮抗劑等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑：這類藥物能特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，抑制胃酸分泌，是治療胃反流的常用藥物。像奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，它們可以有效減少胃酸的產(chǎn)生，緩解胃反流引起的燒心、反酸等癥狀，一般療程為4 - 8周，能顯著改善患者的不適，提高生活質(zhì)量。
2. 促胃腸動(dòng)力藥：能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快胃排空，減少胃內(nèi)容物反流。常見(jiàn)的有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮可增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)；莫沙必利能促進(jìn)全胃腸動(dòng)力，從食管到小腸都能發(fā)揮作用，幫助改善反流癥狀，通常需按療程服用一段時(shí)間。
3. 黏膜保護(hù)劑：可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。比如鋁碳酸鎂，它不僅能中和胃酸，還能吸附膽汁，快速緩解胃痛、胃脹等不適，在胃內(nèi)可維持較長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)作用，一般在癥狀發(fā)作時(shí)或飯前服用。
4. 抗酸藥：能中和胃酸，迅速緩解胃反流帶來(lái)的不適。常用的有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。不過(guò)抗酸藥作用持續(xù)時(shí)間較短，一般用于臨時(shí)緩解癥狀，比如在燒心、反酸癥狀較輕且偶爾發(fā)作時(shí)使用。
5. H2受體拮抗劑：通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。像西咪替丁、雷尼替丁等，雖然其抑制胃酸分泌的效果不如質(zhì)子泵抑制劑，但對(duì)于一些癥狀相對(duì)較輕的胃反流患者也有一定療效，可作為二線用藥。
使用藥物治療胃反流時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，不要自行增減劑量或停藥。同時(shí)，在日常生活中要注意調(diào)整生活方式，如避免進(jìn)食過(guò)飽、睡前3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食、抬高床頭等，這些措施有助于提高治療效果，減少胃反流的發(fā)作。
