新生兒貧血的診斷方法有外周血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清膽紅素測(cè)定、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、骨髓穿刺檢查等。
1.外周血常規(guī)檢查：
主要查看紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容等指標(biāo)。若新生兒血紅蛋白低于相應(yīng)日齡的正常參考值，如足月兒出生時(shí)血紅蛋白＜145g/L，就可能提示貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少也對(duì)貧血診斷有重要意義，同時(shí)還可觀察白細(xì)胞、血小板等其他血細(xì)胞情況，輔助判斷貧血原因。
2.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：
網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞。其計(jì)數(shù)升高提示骨髓造血功能活躍，可能是溶血性貧血等導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，機(jī)體代償性增加造血；若計(jì)數(shù)降低，可能是再生障礙性貧血等，骨髓造血功能受到抑制。
3.血清膽紅素測(cè)定：
膽紅素水平與新生兒貧血有一定關(guān)聯(lián)。溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成增多，血清膽紅素水平往往升高，且以間接膽紅素升高為主。通過(guò)檢測(cè)膽紅素水平，有助于判斷是否存在溶血性貧血及貧血的嚴(yán)重程度。
4.紅細(xì)胞形態(tài)檢查：
觀察紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色等特征。如紅細(xì)胞體積變小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，可能是缺鐵性貧血；紅細(xì)胞呈球形，可能是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。不同形態(tài)改變對(duì)特定類型貧血的診斷有提示作用。
5.骨髓穿刺檢查：
一般在其他檢查不能明確病因時(shí)采用。通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，了解骨髓造血細(xì)胞的增生情況、各系細(xì)胞的比例及形態(tài)等，對(duì)診斷先天性再生障礙性貧血等一些少見的貧血原因有重要價(jià)值。
新生兒貧血的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合患兒的病史、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行判斷。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，以便準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療，保障新生兒的健康。
