大便太用力脫肛可能是腹壓增加、盆底組織薄弱、直腸黏膜松弛、內(nèi)痔、直腸息肉等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善生活習慣、進行盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腹壓增加:長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽等會使腹壓持續(xù)升高,推動直腸向下脫出。日常要多吃富含膳食纖維食物,如蔬菜、水果、粗糧等,保持大便通暢,避免用力排便;積極治療慢性咳嗽等疾?。豢蛇M行提肛運動,每天早晚各做 3 組,每組 10 - 15 次。
2. 盆底組織薄弱:多見于老年人、經(jīng)產(chǎn)婦,因盆底肌肉和韌帶松弛,對直腸支持作用減弱。可做凱格爾運動,收縮盆底肌肉 5 秒,然后放松 10 秒,重復 10 - 15 次為一組,每天 3 組;也可使用子宮托輔助;嚴重時需手術(shù)修復盆底組織。
3. 直腸黏膜松弛:隨著年齡增長,直腸黏膜彈性下降、松弛。可遵醫(yī)囑口服補中益氣丸、麻仁潤腸丸、地奧司明片,促進黏膜恢復;避免久站久坐,適當活動;若保守治療無效,考慮手術(shù)切除多余黏膜。
4. 內(nèi)痔:內(nèi)痔發(fā)展到一定程度,會脫出肛門,尤其在排便時??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、復方角菜酸酯栓,緩解癥狀;避免食用辛辣刺激性食物;溫水坐浴,每天 1 - 2 次,每次 15 - 20 分鐘;嚴重內(nèi)痔需手術(shù)切除。
5. 直腸息肉:息肉較大時,排便時易脫出。確診后一般建議手術(shù)切除,術(shù)后送病理檢查;術(shù)后注意休息,避免劇烈運動;保持肛周清潔,防止感染。
日常要養(yǎng)成良好排便習慣,定時排便,控制排便時間,避免久蹲。飲食均衡,避免過度勞累,適當運動增強體質(zhì)。定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。