小于胎齡兒需與勻稱型生長(zhǎng)受限、非勻稱型生長(zhǎng)受限、先天性畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病等相鑒別。
1. 勻稱型生長(zhǎng)受限：胎兒在整個(gè)孕期均受到不良因素影響，各器官細(xì)胞數(shù)目減少，導(dǎo)致胎兒整體勻稱性生長(zhǎng)受限，出生后體重、身長(zhǎng)、頭圍均小于同胎齡兒，常伴有智力發(fā)育障礙。
2. 非勻稱型生長(zhǎng)受限：多因孕晚期胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足所致，胎兒頭圍和身長(zhǎng)不受影響，但體重明顯低于同胎齡兒，皮下脂肪減少，常伴有低血糖等代謝問題。
3. 先天性畸形：胎兒在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或形態(tài)異常，可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受限。如先天性心臟病、神經(jīng)管畸形等，通過(guò)超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常。
4. 染色體異常：染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？梢鹛荷L(zhǎng)發(fā)育遲緩，如21 - 三體綜合征等。常伴有多種畸形和智力發(fā)育障礙，可通過(guò)染色體核型分析等檢查確診。
5. 遺傳代謝性疾病：某些遺傳代謝性疾病可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如苯丙酮尿癥等?；純撼錾罂赡艹霈F(xiàn)特殊面容、代謝紊亂等表現(xiàn)，通過(guò)相關(guān)代謝篩查可協(xié)助診斷。
對(duì)于小于胎齡兒的鑒別診斷，應(yīng)綜合考慮孕婦孕期情況、胎兒超聲檢查結(jié)果、出生后臨床表現(xiàn)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和診斷，制定個(gè)性化的治療和隨訪方案，以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
