新生兒黃疸是新生兒時期常見的臨床現(xiàn)象，主要是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。其類型包括生理性黃疸、病毒性黃疸、母乳性黃疸。
1.生理性黃疸：新生兒出生后，體內(nèi)紅細胞破壞增多，產(chǎn)生的膽紅素增多。而新生兒肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力還不夠成熟，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，從而出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。一般在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達到高峰，足月兒通常在生后7-10天消退，最遲不超過2周，黃疸程度較輕，主要表現(xiàn)為面部、頸部皮膚黃染，然后逐漸蔓延至軀干、四肢，鞏膜也可有輕度黃染。
2.病理性黃疸：例如，膽紅素生成過多，像母嬰血型不合引起的溶血，大量紅細胞被破壞，膽紅素生成急劇增加，超出了新生兒肝臟的處理能力；肝臟膽紅素代謝障礙，一些先天性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥等，會影響肝臟對膽紅素的代謝過程，使膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化和排泄；膽汁排泄障礙，像先天性膽道閉鎖，膽汁無法正常排入腸道，膽紅素不能隨膽汁排出體外，從而在體內(nèi)積聚引發(fā)黃疸。
3.母乳性黃疸：目前認為可能與母乳中的一些特殊成分有關(guān)。比如母乳中含有孕-3（α），20（β）-二醇，能抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，使膽紅素結(jié)合過程受影響，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)黃疸；還有觀點認為與母乳中脂肪酸濃度較高，抑制了膽紅素的排泄等因素有關(guān)。
新生兒黃疸的類型不同，處理方式也有所不同，生理性黃疸一般不需要特殊處理，可自行消退；病理性黃疸則需及時查找病因，積極治療；對于母乳性黃疸，多數(shù)情況下也無需特殊干預(yù)，但要密切觀察，必要時采取相應(yīng)措施。
