腎積水尿不出來可能是輸尿管梗阻、膀胱功能障礙、尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有解除梗阻、改善膀胱功能等。
1.輸尿管梗阻:病因多為結(jié)石、血塊等堵塞輸尿管。建議及時取出梗阻物,如使用輸尿管鏡碎石術(shù)取出結(jié)石,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。
2.膀胱功能障礙:可能是神經(jīng)源性膀胱等原因?qū)е???蛇M行膀胱訓練,增加膀胱容量,如定時排尿等。必要時使用藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,如托特羅定片、溴丙胺太林片、奧昔布寧膠囊等。
3.尿道狹窄:多因外傷、炎癥等引起??赏ㄟ^尿道擴張術(shù)等進行治療,術(shù)后遵醫(yī)囑使用尿道潤滑劑,如復(fù)方薄荷腦滴鼻液、復(fù)方魚肝油酸鈉注射液、復(fù)方利多卡因凝膠等。
4.腎盂輸尿管連接部狹窄:先天性或后天性因素導(dǎo)致??刹捎秒x斷成形術(shù)等手術(shù)方法進行治療,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等。
5.前列腺增生:多見于老年男性??蛇M行藥物治療或手術(shù)治療,藥物如非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列康片等。
治療期間要密切觀察病情變化,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,保持尿路通暢,避免憋尿等不良習慣,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓練和藥物治療。