食管裂孔疝需要做的檢查包括上消化道鋇餐、胃鏡、胸部CT、食管壓力測定、食管24小時pH監(jiān)測等。
1. 上消化道鋇餐:通過口服含有硫酸鋇的造影劑,利用X線檢查來觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及蠕動情況。能清晰顯示食管裂孔的大小、位置,以及胃食管連接部是否有疝入胸腔等情況,對食管裂孔疝的診斷有重要價值,是較為常用的檢查方法。
2. 胃鏡:可直接觀察食管、胃和十二指腸內(nèi)部的情況,能準確判斷食管裂孔疝的類型、大小,還能查看食管黏膜有無炎癥、潰瘍等并發(fā)癥。同時,在檢查過程中可取組織進行病理檢查,有助于明確病變的性質(zhì)。
3. 胸部CT:能清晰顯示胸部的解剖結(jié)構(gòu),對于食管裂孔疝的診斷及評估病情嚴重程度有很大幫助??梢杂^察到疝入胸腔的胃、腸管等組織的形態(tài)、位置,以及與周圍組織器官的關(guān)系,對判斷有無嵌頓等情況有重要意義。
4. 食管壓力測定:通過將壓力傳感器放置在食管內(nèi),測量食管不同部位的壓力變化。有助于了解食管下括約肌的功能狀態(tài),判斷是否存在食管動力障礙,對于食管裂孔疝的診斷及評估病情有一定的輔助作用。
5. 食管24小時pH監(jiān)測:將pH電極置于食管下括約肌上方5cm處,連續(xù)記錄24小時食管內(nèi)pH值變化??梢员O(jiān)測食管內(nèi)的酸堿度,判斷是否存在胃食管反流情況,以及反流的頻率、時間等,對于診斷食管裂孔疝合并胃食管反流病有重要價值。
檢查前應(yīng)遵循醫(yī)生的安排做好準備工作,如禁食禁水等。檢查過程中要積極配合醫(yī)生的指示,保持放松狀態(tài)。檢查后若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生。對于確診食管裂孔疝的患者,要按照醫(yī)生制定的治療方案進行治療,定期復(fù)查。