急性腎損傷的治療措施包括糾正可逆病因、維持體液平衡、營養(yǎng)支持、防治感染、腎臟替代治療等。
1. 糾正可逆病因：積極查找并處理引起急性腎損傷的可逆因素，如解除尿路梗阻、控制感染、糾正低血壓和低血容量、避免使用腎毒性藥物等，這是治療急性腎損傷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能有效阻止腎功能的進(jìn)一步惡化，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。
2. 維持體液平衡：需嚴(yán)格記錄患者的出入量，根據(jù)患者的體重、血壓、心率、中心靜脈壓等指標(biāo)來調(diào)整補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度，避免補(bǔ)液過多導(dǎo)致肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥，同時也要防止補(bǔ)液不足引起腎灌注不足，加重腎損傷。
3. 營養(yǎng)支持：給予患者足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體的代謝需求。一般采用腸內(nèi)營養(yǎng)為主，若患者無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)，則可采用腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)支持有助于改善患者的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。
4. 防治感染：感染是急性腎損傷患者常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染的發(fā)生。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
5. 腎臟替代治療：對于嚴(yán)重的急性腎損傷患者，如出現(xiàn)高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、肺水腫等并發(fā)癥，或保守治療無效時，應(yīng)及時進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療等，以清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
急性腎損傷病情復(fù)雜多變，治療過程中需密切觀察患者的生命體征、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)的變化，根據(jù)患者的具體情況及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果，改善患者的預(yù)后。
