腎盂癌是一種發(fā)生在腎臟輸尿管連接處的惡性腫瘤,根據(jù)組織病理學(xué),可以將腎盂癌分為多種類型,包括移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌。
1.移行細(xì)胞癌:移行細(xì)胞癌是腎盂癌最常見的病理類型,約占腎盂癌的多數(shù)。因為腎盂、輸尿管和膀胱的表面都覆蓋了一層異型上皮。常發(fā)生于一側(cè),亦可為雙側(cè)性,單發(fā)或多發(fā)。在腎盂多發(fā)生于近腎盂輸尿管連接處,在輸尿管則常見于1/3段。形態(tài)上多呈乳頭狀結(jié)構(gòu),組織學(xué)上可呈現(xiàn)不同的分化程度。
2.鱗狀細(xì)胞癌:鱗狀細(xì)胞癌在腎盂癌中相對較為常見,但少于移行細(xì)胞癌。常與長期慢性炎癥刺激有關(guān),如感染或結(jié)石導(dǎo)致的慢性炎癥,可能導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱與體重下降。
3.腺癌:腺癌在腎盂癌中相對少見,一般認(rèn)為來自腎盂或輸尿管慢性炎癥引起的由移行上皮化生形成的腺性或腸型腺上皮,可能引發(fā)膀胱刺激征象,如頻尿、夜尿等。
以上三種類型的腎盂癌在臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后上都有所不同。因此,對于腎盂癌患者,準(zhǔn)確的病理診斷是非常重要的。