不典型心絞痛的臨床表現(xiàn)包括胸痛部位不典型、疼痛性質(zhì)不典型、疼痛持續(xù)時間不典型、誘發(fā)因素不典型、緩解方式不典型等。
1. 胸痛部位不典型：疼痛可出現(xiàn)在胸部以外的部位，如頸部、下頜部、肩部、上腹部等。有時疼痛可放射至左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指，甚至可達(dá)左上肢尺側(cè)。部分患者可能僅表現(xiàn)為牙痛、咽喉痛等，容易被誤診。
2. 疼痛性質(zhì)不典型：不典型心絞痛的疼痛性質(zhì)多樣，可表現(xiàn)為悶痛、脹痛、刺痛、灼痛等，不像典型心絞痛那樣多為壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛。有些患者可能僅感覺胸部不適、發(fā)緊或有壓迫感。
3. 疼痛持續(xù)時間不典型：典型心絞痛發(fā)作一般持續(xù)3 - 5分鐘，而不典型心絞痛的持續(xù)時間可能較短，僅數(shù)秒鐘，也可能較長，可達(dá)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時。
4. 誘發(fā)因素不典型：典型心絞痛多在體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等情況下誘發(fā)。不典型心絞痛的誘發(fā)因素可能不明顯，有些患者在休息狀態(tài)下也可能發(fā)作，甚至在睡眠中突然發(fā)作。
5. 緩解方式不典型：典型心絞痛發(fā)作時，休息或含服硝酸酯類藥物后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。不典型心絞痛患者休息或含服硝酸酯類藥物后，疼痛緩解可能不明顯，或者緩解時間較長。
對于出現(xiàn)上述不典型癥狀的患者，尤其是有冠心病危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等的人群，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施，避免延誤病情。
