85 歲老太太尿頻可能是膀胱容量減少、逼尿肌不穩(wěn)定、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 膀胱容量減少:隨著年齡增長(zhǎng),膀胱彈性降低,容量變小,儲(chǔ)存尿液能力下降,導(dǎo)致尿頻??赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓(xùn)練,如定時(shí)排尿,逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,提高膀胱順應(yīng)性。同時(shí),日常適當(dāng)控制飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重尿頻癥狀。
2. 逼尿肌不穩(wěn)定:老年人逼尿肌功能易出現(xiàn)異常,導(dǎo)致不自主收縮引起尿頻??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片,用藥期間要密切關(guān)注藥物不良反應(yīng),如口干、便秘等,若有不適及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
3. 泌尿系統(tǒng)感染:老年女性尿道短且直,易受細(xì)菌侵襲引發(fā)感染,炎癥刺激導(dǎo)致尿頻??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片。日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔,多喝溫水,增加尿量沖刷尿道。
4. 膀胱結(jié)石:結(jié)石會(huì)刺激膀胱黏膜,引起尿頻。較小結(jié)石可通過(guò)大量飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需手術(shù)治療,如經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按要求定期復(fù)查。
5. 神經(jīng)源性膀胱:支配膀胱的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙,影響膀胱正常排尿功能導(dǎo)致尿頻。可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如盆底肌鍛煉。藥物方面可遵醫(yī)囑用甲鈷胺片、維生素 B1 片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常要注意觀察尿頻癥狀變化,包括排尿次數(shù)、尿量、是否伴有疼痛等。保持規(guī)律作息,飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時(shí)就醫(yī)。