脊柱立位檢查常見方法有視診、觸診、叩診、運動功能檢查、特殊試驗等。
1. 視診：主要觀察脊柱的外觀，從患者背后及側(cè)面進行查看。背后觀察時，留意脊柱有無側(cè)彎，雙肩是否等高，雙側(cè)肩胛骨下角是否在同一水平，雙側(cè)腰凹是否對稱等；側(cè)面觀察脊柱的生理曲度是否正常，有無駝背、脊柱前凸或后凸畸形等情況。
2. 觸診：通過用手指觸摸脊柱的棘突、椎旁肌肉等部位。沿棘突自上而下觸摸，感受棘突有無壓痛、畸形、隆起等異常；同時觸摸椎旁肌肉，檢查有無緊張、壓痛，判斷肌肉的狀態(tài)，輔助判斷脊柱是否存在病變。
3. 叩診：用手指或叩診錘輕叩脊柱棘突，從頸椎開始依次向下至腰椎。主要檢查有無叩擊痛，若存在叩擊痛，提示可能有脊柱骨質(zhì)病變，如骨折、結(jié)核、腫瘤等情況。
4. 運動功能檢查：讓患者進行前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動。測量前屈時手指與地面的距離，后伸時脊柱后伸的角度，側(cè)屈時身體向兩側(cè)彎曲的程度，旋轉(zhuǎn)時身體扭轉(zhuǎn)的角度等，以此評估脊柱的活動范圍及是否存在活動受限。
5. 特殊試驗：如直腿抬高試驗，患者仰臥位，檢查者一手托患者足跟，另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高下肢，觀察患者下肢有無疼痛及抬高的角度，用于輔助診斷腰椎間盤突出癥等疾??；還有Finkelstein試驗等，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等與脊柱相關(guān)的周圍疾病。
在進行脊柱立位檢查時，檢查者動作要輕柔、規(guī)范，避免因操作不當給患者帶來不必要的痛苦。檢查過程中要充分與患者溝通，讓患者放松身體，配合完成各項檢查動作。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時進一步檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。
