粘連性腸梗阻是因腸粘連或腹腔內粘連帶所致的腸梗阻,通常有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。
1.腹痛:這是最為突出的癥狀。腸管由于粘連發(fā)生扭曲、成角,或被粘連帶壓迫,腸道正常蠕動受阻,腸管強力收縮試圖克服梗阻,引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛部位多在臍周,發(fā)作時患者常輾轉反側、冷汗淋漓,間歇期疼痛可緩解,但隨著梗阻未解除,發(fā)作愈發(fā)頻繁。
2.嘔吐:腸梗阻發(fā)生后,腸管內的氣體、液體不斷積聚,腸管擴張,導致腸腔內壓力升高,刺激嘔吐中樞,引發(fā)嘔吐。起初嘔吐為反射性,吐出胃內的食物和胃液,之后若梗阻未緩解,嘔吐會逐漸頻繁,吐出物可為黃綠色膽汁,甚至帶有糞臭味的腸內容物,這是因為梗阻部位下方的腸管內物質反流所致。
3.腹脹:隨著梗阻時間延長,梗阻近端的腸管內氣體、液體越積越多,腸管擴張,腹部逐漸膨隆,出現(xiàn)腹脹。患者自覺腹部脹滿不適,嚴重時腹壁緊繃,影響呼吸,導致呼吸淺快,還會限制膈肌運動,加重呼吸困難。
4.停止排氣排便:完全性粘連性腸梗阻時,腸內容物無法通過梗阻部位,氣體、糞便不能正常排出體外,患者肛門停止排氣排便。但在早期,梗阻不完全時,可能僅有排氣減少或排便次數(shù)減少,容易被忽視。
如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是既往有腹部手術史、腹腔感染史者,應立即前往醫(yī)院普外科或胃腸外科就診。