支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別是患者有典型癥狀和體征、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、平均每日呼氣流量峰值晝夜變異率符合診斷。
1.患者有典型癥狀和體征:支氣管哮喘患者通常具有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。這些癥狀可能在接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)或感染等因素時(shí)誘發(fā)或加劇。在發(fā)作時(shí),通過聽診可以在雙肺聞及散在或彌漫性哮鳴音,呼氣相明顯延長。此外,部分患者還可能出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、眼睛瘙癢等過敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等危急情況。
2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過讓患者吸入組胺或者乙酰甲膽堿等激發(fā)劑,觀察肺功能變化情況,從而判斷是否存在支氣管哮喘的一種檢查方法。如果患者的肺功能出現(xiàn)第一秒用力呼氣容積(FEV1)較用藥前增加大于12%,且FEV1絕對(duì)值增加大于200毫升,即可判斷為陽性,提示存在氣道高反應(yīng)性,是支氣管哮喘的重要診斷依據(jù)。
3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是通過給予患者支氣管舒張劑,如復(fù)方硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等,然后觀察肺功能的變化情況。如果患者的肺功能在用藥后得到明顯改善,如FEV1改善率及FEV1絕對(duì)值增加值均達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),即可判斷為陽性,提示存在可逆性的氣道阻塞,這也是支氣管哮喘的一個(gè)重要診斷依據(jù)。
4.平均每日呼氣流量峰值晝夜變異率符合診斷:支氣管哮喘患者的呼氣流量峰值在晝夜之間可能存在較大的變異。如果平均每日呼氣流量峰值晝夜變異率大于一定標(biāo)準(zhǔn)(如10%或20%,具體數(shù)值可能因不同診斷標(biāo)準(zhǔn)而異),也可以作為支氣管哮喘的診斷依據(jù)之一。
支氣管哮喘患者需要注意避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣清新,避免吸煙和被動(dòng)吸煙,以及定期進(jìn)行肺功能檢查等。同時(shí),在發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,以控制病情并緩解癥狀。