低位直腸癌ISR保肛手術(shù)方法是一種精細(xì)的手術(shù)方式，旨在切除直腸腫瘤的同時(shí)盡可能保留肛門功能。
該手術(shù)方法的核心在于對肛門內(nèi)外括約肌的精細(xì)處理。手術(shù)過程中，醫(yī)生首先會(huì)按照直腸全系膜切除術(shù)（TME）的原則，切除直腸腫瘤，并確保腫瘤下緣達(dá)到安全距離。隨后，在齒狀線以上垂直切入肛門內(nèi)外括約肌，并仔細(xì)分離肛門內(nèi)括約肌與外括約肌。在內(nèi)外括約肌間進(jìn)行止血處理后，根據(jù)病情選擇切除內(nèi)括約肌的全部或部分。切除標(biāo)本后，將上端結(jié)腸拉入肛門外括約肌環(huán)內(nèi)，與肛管進(jìn)行吻合，從而保留肛門功能。
ISR手術(shù)適用于腫瘤距離肛緣5厘米以內(nèi)、未侵及肛門外括約肌、分化較好且惡性度低的直腸癌患者。同時(shí)，患者肛門盆腔暴露良好也是手術(shù)成功的重要因素。對于暴露不佳的患者，可以考慮采用腹腔鏡手術(shù)以獲得更好的視野和保肛的可能性。
低位直腸癌ISR保肛手術(shù)后，患者需要密切關(guān)注身體狀況，遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食和活動(dòng)的調(diào)整。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免刺激性食物的攝入，以減少對腸道的刺激。同時(shí)，要保持大便通暢，避免便秘和腹瀉的發(fā)生。此外，患者還需要定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
