Coats病也稱為外層滲出性視網(wǎng)膜病變，是一種主要影響兒童和青少年的罕見眼科疾病。其臨床表現(xiàn)多樣且復(fù)雜，包括視力減退、眼底改變、視網(wǎng)膜滲出等。
1.視力減退：早期可能無明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，患者常出現(xiàn)視力逐漸下降的情況。由于病變多位于眼底周邊部，初期黃斑區(qū)尚未受損，因此視力可能不受影響。然而，隨著病變進(jìn)展，特別是當(dāng)黃斑區(qū)受到侵犯時(shí)，視力會(huì)顯著下降。
2.眼底改變：在眼底后極部或其他部位，可見單個(gè)或多個(gè)大片黃白色或白色的滲出斑塊，這些斑塊通常位于視網(wǎng)膜血管下方，有時(shí)可遮蓋血管。滲出斑塊周圍常見暗紅色出血及散在或形成環(huán)狀的深層白色斑點(diǎn)，表面可能有發(fā)亮的小點(diǎn)。此外，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈均有明顯損害，表現(xiàn)為一、二級(jí)分枝充盈擴(kuò)張，而二或三級(jí)以后小分支管徑變細(xì)，周圍有白鞘，管腔呈梭形或球形擴(kuò)張。
3.視網(wǎng)膜滲出：由于視網(wǎng)膜血管壁的完整性被破壞，血液中的脂質(zhì)等成分會(huì)滲出到視網(wǎng)膜組織間隙。這些滲出物在視網(wǎng)膜下或視網(wǎng)膜內(nèi)堆積，形成黃白色的滲出灶。滲出物的分布可以是局灶性的，也可能是廣泛分布于視網(wǎng)膜的大片區(qū)域。在眼底檢查時(shí)，看起來像視網(wǎng)膜上覆蓋了一層奶油狀或蠟樣的物質(zhì)。
綜上所述，外層滲出性視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，對(duì)于疑似外層滲出性視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療以延緩病情進(jìn)展并保護(hù)視力。
