高尿酸血癥的檢查項(xiàng)目常見到罕見依次為血尿酸檢測(cè)、尿尿酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、基因檢測(cè)等。
1. 血尿酸檢測(cè):通過采集靜脈血,運(yùn)用特定檢測(cè)方法測(cè)定血液中尿酸的含量。正常男性血尿酸值一般在 150~416μmol/L,女性在 89~357μmol/L,若高于此范圍,結(jié)合癥狀等可輔助診斷高尿酸血癥,是診斷高尿酸血癥最常用的方法。
2. 尿尿酸檢測(cè):收集 24 小時(shí)尿液,檢測(cè)其中尿酸的排出量。有助于判斷尿酸生成過多還是排泄減少,若 24 小時(shí)尿尿酸排泄量超過 3.57mmol,提示尿酸生成過多,對(duì)明確病因有重要意義。
3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積,X 線檢查在病情進(jìn)展時(shí)可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),CT 及 MRI 能更清晰顯示病變情況,幫助了解關(guān)節(jié)受累程度及有無并發(fā)癥。
4. 關(guān)節(jié)液檢查:當(dāng)懷疑痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液,在偏振光顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶,可確診痛風(fēng),對(duì)高尿酸血癥的診斷及病情判斷有重要價(jià)值。
5. 基因檢測(cè):對(duì)于一些家族性高尿酸血癥或病因不明的患者,基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因突變,有助于明確遺傳類型,指導(dǎo)后續(xù)治療及家族成員篩查,但因技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用較高等,臨床應(yīng)用相對(duì)較少。
進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),要注意檢查前保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等影響結(jié)果的行為。檢查過程中積極配合醫(yī)護(hù)人員操作。若檢查結(jié)果異常,需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療和管理方案,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),調(diào)整治療措施。