高血壓伴心率慢可選擇的藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫?等。
1. 氨氯地平：屬于長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能有效擴張外周動脈血管，降低外周阻力，從而平穩(wěn)降低血壓。對心率影響較小，不會進一步減慢心率，適合高血壓伴心率慢患者長期使用，可有效控制血壓水平，減少血壓波動帶來的不良影響，安全性較高，不良反應(yīng)相對較少。
2. 硝苯地平：同樣是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能迅速擴張血管，降低血壓。其降壓效果顯著，在降低血壓的同時對心率的抑制作用不明顯，不會加重心率慢的情況。不過，部分患者用藥初期可能會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，但大多可逐漸耐受。
3. 非洛地平：為選擇性鈣通道阻滯劑，通過擴張小動脈而降低外周血管阻力，進而降低血壓。它對心臟傳導系統(tǒng)和心肌收縮力影響較小，不會使心率明顯減慢，能較好地控制血壓，且作用持久，可減少服藥次數(shù)，提高患者的依從性。
4. 維拉帕米：是一種非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，有一定的降壓作用。不過它對心臟有負性肌力和負性傳導作用，相對前面幾種藥物，使用時需要更謹慎評估。在合適劑量下，可用于高血壓伴心率不是特別慢的患者，使用過程中要密切監(jiān)測心率變化。
5. 地爾硫?：也是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能擴張冠狀動脈和外周血管，降低血壓。對竇房結(jié)和房室結(jié)有抑制作用，使用時需警惕進一步減慢心率。但在嚴格掌握適應(yīng)證和劑量的情況下，可用于部分高血壓伴心率慢患者，以達到控制血壓的目的。
用藥期間要密切關(guān)注血壓和心率變化，定期測量并記錄數(shù)值。同時，要留意身體是否出現(xiàn)不適癥狀，如頭暈、乏力等。若有異常，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。
