鈣離子拮抗劑常見的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫?等。
1. 硝苯地平:是第一代鈣離子拮抗劑,能通過抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,從而降低外周血管阻力,達(dá)到降低血壓的效果。起效迅速,降壓作用顯著,可用于治療各種類型的高血壓,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。也常用于緩解心絞痛,包括變異型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
2. 氨氯地平:屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑,作用時(shí)間長(zhǎng),能平穩(wěn)降壓。對(duì)血管平滑肌有高度選擇性,可有效擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力,進(jìn)而降低血壓。適用于高血壓的治療,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用;還可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛的治療。
3. 非洛地平:為選擇性鈣離子拮抗劑,主要抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流,擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低外周血管阻力,產(chǎn)生降壓作用。降壓效果明顯且持久,對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮力影響較小。常用于治療高血壓,也可用于治療心力衰竭伴有高血壓的患者。
4. 維拉帕米:不僅作用于血管平滑肌,對(duì)心肌也有一定作用。能抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期??捎糜谥委熜穆墒С#珀嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等;也可用于治療高血壓、心絞痛。
5. 地爾硫?:對(duì)心臟和血管都有作用,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,增加冠脈血流量,降低血壓。同時(shí)可減慢心率,降低心肌耗氧量。常用于冠心病心絞痛的治療,尤其是變異型心絞痛;也可用于治療輕、中度高血壓,對(duì)伴有冠心病、心律失常的高血壓患者較為適用。
使用鈣離子拮抗劑時(shí),要依據(jù)自身病情和身體狀況合理用藥。用藥過程中需密切關(guān)注血壓變化,避免血壓波動(dòng)過大。部分人用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如面部潮紅、頭痛、腳踝水腫等,若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整用藥方案。