經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)常見的體位有俯臥位、斜俯臥位、仰臥位、截石位、側(cè)臥位等。
1. 俯臥位:
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)采取俯臥位時(shí),患者需俯臥于手術(shù)臺(tái)上,腹部墊軟枕,使腰部呈過伸狀態(tài)。這種體位能充分暴露腎臟,便于醫(yī)生在超聲或X線引導(dǎo)下準(zhǔn)確穿刺腎臟,建立經(jīng)皮腎通道。同時(shí),過伸的腰部有利于穿刺針垂直進(jìn)入腎臟集合系統(tǒng),減少穿刺過程中對(duì)周圍組織的損傷,提高手術(shù)的成功率和安全性。
2. 斜俯臥位:
斜俯臥位是在俯臥位的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的具體情況和結(jié)石的位置,將身體適當(dāng)向一側(cè)傾斜。這樣可以更好地適應(yīng)腎臟的解剖結(jié)構(gòu),尤其是對(duì)于腎臟位置較高或存在一定角度的患者,能使穿刺更加順利,更精準(zhǔn)地到達(dá)結(jié)石部位,有利于結(jié)石的取出。
3. 仰臥位:
仰臥位時(shí)患者平躺在手術(shù)臺(tái)上,雙腿伸直。在這種體位下進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),主要適用于一些特殊情況,如患者身體狀況不適合俯臥位或結(jié)石位置較為特殊,通過仰臥位結(jié)合特殊的穿刺器械和技術(shù),也能完成手術(shù)操作,但相對(duì)來說操作難度可能會(huì)稍大一些。
4. 截石位:
截石位常用于經(jīng)尿道輸尿管軟鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復(fù)雜手術(shù)?;颊哐雠P在手術(shù)臺(tái)上,雙腿放置于腿架上,最大限度地暴露會(huì)陰部和尿道。這種體位便于同時(shí)進(jìn)行經(jīng)尿道和經(jīng)皮腎的操作,有利于處理輸尿管和腎臟內(nèi)的結(jié)石。
5. 側(cè)臥位:
側(cè)臥位時(shí)患者側(cè)臥于手術(shù)臺(tái),患側(cè)在上。此體位適用于部分腎臟結(jié)石患者,尤其是結(jié)石位于腎臟的特定部位,通過側(cè)臥位可以使腎臟處于更有利于穿刺和取石的位置,但相對(duì)而言使用頻率不如前幾種體位高。
手術(shù)體位的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石的位置和大小等多種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的手術(shù)方案,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。