慢性左心衰竭的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜尿增多、少尿及腎功能損害等。
1. 呼吸困難:這是左心衰竭最常見和最重要的癥狀。起初表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,即活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者常在夜間熟睡時(shí)突然憋醒,被迫坐起,伴有咳嗽、喘息,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解;重者可持續(xù)發(fā)作,甚至發(fā)展為急性肺水腫。端坐呼吸也是常見表現(xiàn),患者平臥時(shí)呼吸困難加重,坐起后減輕。
2. 咳嗽咳痰:咳嗽多在體力活動(dòng)或夜間平臥時(shí)加重,常伴有白色漿液性泡沫狀痰。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,這是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。
3. 乏力疲倦:由于心排血量降低,導(dǎo)致全身組織器官灌注不足,患者常感到乏力、疲倦,活動(dòng)耐力明顯下降,日?;顒?dòng)如行走、爬樓梯等都可能感到吃力。
4. 夜尿增多:左心衰竭時(shí),心功能減退,腎血流量減少,白天尿量減少,而夜間平臥后回心血量增加,腎灌注相對(duì)改善,尿量增多。
5. 少尿及腎功能損害:嚴(yán)重左心衰竭時(shí),腎血流量嚴(yán)重減少,可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性腎灌注不足還可導(dǎo)致腎功能損害,出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高等。
慢性左心衰竭患者應(yīng)定期復(fù)診,按醫(yī)生要求規(guī)范用藥,合理安排休息與活動(dòng),避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持低鹽飲食,以利于病情的控制和穩(wěn)定。