中心靜脈壓測(cè)定在某些情況下并不適宜,如穿刺部位感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫、胸腔內(nèi)大血管損傷、心內(nèi)膜炎等。
1. 穿刺部位感染:穿刺部位若存在感染,進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引發(fā)更嚴(yán)重的全身性感染,加重患者病情,甚至危及生命。
2. 凝血功能障礙:當(dāng)患者存在凝血功能障礙時(shí),穿刺過(guò)程中容易出現(xiàn)出血不止的情況。這不僅會(huì)增加局部血腫形成的風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。
3. 嚴(yán)重肺氣腫:嚴(yán)重肺氣腫患者的肺部結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)受到嚴(yán)重影響,進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定時(shí),穿刺操作可能會(huì)進(jìn)一步損傷肺部組織,加重肺部的通氣和換氣功能障礙,使患者的呼吸功能進(jìn)一步惡化。
4. 胸腔內(nèi)大血管損傷:如果患者有胸腔內(nèi)大血管損傷,此時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定,穿刺操作可能會(huì)加重血管損傷,引發(fā)大出血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克,死亡率會(huì)顯著增加。
5. 心內(nèi)膜炎:心內(nèi)膜炎患者本身心臟內(nèi)膜存在炎癥,中心靜脈壓測(cè)定的導(dǎo)管插入可能會(huì)將細(xì)菌等病原體帶入心臟,導(dǎo)致炎癥加重,引發(fā)嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥。
在考慮是否進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定時(shí),醫(yī)生需要全面評(píng)估患者的病情、身體狀況等多方面因素,權(quán)衡利弊后再做決定,以確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?。