腦梗死治療中常用的打針?biāo)幬镉懈纳颇X循環(huán)類、神經(jīng)保護類、溶栓類、降纖類、抗血小板聚集類等。
1. 改善腦循環(huán)類：這類藥物能增加腦血流量，改善腦組織的血液供應(yīng)，促進側(cè)支循環(huán)建立，幫助受損腦組織恢復(fù)。比如丁苯酞注射液，可改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者日常生活能力；還有尤瑞克林，能選擇性擴張缺血區(qū)腦動脈，改善腦微循環(huán)。通過改善腦循環(huán)，為神經(jīng)細胞提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，減少梗死面積的進一步擴大。
2. 神經(jīng)保護類：主要作用是保護神經(jīng)細胞，減輕腦缺血再灌注損傷，減少神經(jīng)細胞的死亡和凋亡。依達拉奉是常用藥物，它能清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而減輕腦組織損傷；胞磷膽堿鈉可改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復(fù)，增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的功能，提高覺醒度。
3. 溶栓類：在腦梗死發(fā)病早期使用，可溶解堵塞血管的血栓，使血管再通，恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)。阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，能特異性地激活血栓中的纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解血栓。但溶栓治療有嚴(yán)格的時間窗和適應(yīng)證要求，一般在發(fā)病4.5 - 6小時內(nèi)使用效果較好。
4. 降纖類：通過降低血液中的纖維蛋白原含量，抑制血栓形成，改善血液流變學(xué)特性，增加腦血流量。巴曲酶是常用的降纖藥物，它能選擇性地作用于纖維蛋白原，使其降解為纖維蛋白單體，進而溶解血栓。同時，還可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。
5. 抗血小板聚集類：抑制血小板的聚集功能，防止血栓進一步形成和擴大。奧扎格雷鈉能抑制血栓烷A2的產(chǎn)生，促進前列環(huán)素的生成，從而抑制血小板聚集，改善腦缺血癥狀。在腦梗死的二級預(yù)防中也經(jīng)常使用，可降低腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
腦梗死治療藥物的選擇需根據(jù)患者具體情況，如發(fā)病時間、病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等綜合判斷。治療過程中，醫(yī)生會密切關(guān)注患者的反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，以確保治療安全有效。
