腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等,雖然這些手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,但仍可能會出現(xiàn)一些后遺癥,比如術(shù)后遲發(fā)性出血、腎周感染、結(jié)石殘留等。
1.術(shù)后遲發(fā)性出血:術(shù)后患者活動不當(dāng)、腎造瘺管刺激或者凝血功能障礙等因素都可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。比如,患者在術(shù)后過早劇烈運(yùn)動,可能會使腎臟內(nèi)的血管結(jié)扎線脫落或者引起腎實質(zhì)的小血管再次破裂出血?;颊呖赡軙霈F(xiàn)血尿,輕者表現(xiàn)為鏡下血尿,重者可出現(xiàn)肉眼血尿,甚至伴有血塊。
2.腎周感染:在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中,腎臟周圍的組織可能會受到污染,尤其是在術(shù)中出現(xiàn)尿液外滲的情況時,更容易引發(fā)腎周感染。腎周脂肪、筋膜等組織一旦被細(xì)菌感染,就會引起炎癥反應(yīng),患者會出現(xiàn)持續(xù)的高熱、腰部脹痛、壓痛明顯等癥狀。
3.結(jié)石殘留:微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠有效清除大部分結(jié)石,但由于腎臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有些結(jié)石可能隱藏在腎盞的角落或者輸尿管的狹窄部位,手術(shù)器械難以到達(dá),從而導(dǎo)致結(jié)石殘留。例如,在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中,當(dāng)結(jié)石位于腎盞的憩室內(nèi)時,碎石和取石的難度較大,容易殘留結(jié)石。
患者在術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注自身狀況,如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)處理。同時,術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險和注意事項,以便做出明智的決策。