80歲老人血壓180mmHg降不下來，屬于高血壓3級(jí)高危情況，需要立即采取措施，常用的處理措施有飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、家庭血壓監(jiān)測、調(diào)整藥物治療方案等。
1.飲食調(diào)整：減少鈉鹽攝入可以降低血容量，從而有助于降低血壓。高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，使血壓升高。增加鉀攝入則有利于鈉的排出，對(duì)血壓控制有好處。建議老人減少腌制食品如咸菜、咸魚等，每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)。同時(shí)，鼓勵(lì)老人多吃富含鉀的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
2.適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低外周血管阻力，從而輔助降低血壓。對(duì)于80歲的老人來說，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式很重要，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體損傷，可以選擇散步這種較為溫和的運(yùn)動(dòng)方式，散步時(shí)要選擇平坦的道路，穿舒適的鞋子，最好有家人陪伴，防止意外摔倒。如果老人身體狀況較好，也可以嘗試太極拳這種舒緩的運(yùn)動(dòng)，太極拳動(dòng)作緩慢、柔和，能夠調(diào)節(jié)呼吸，促進(jìn)氣血運(yùn)行，對(duì)降低血壓也有一定的幫助。
3.家庭血壓監(jiān)測：定期的家庭血壓監(jiān)測可以及時(shí)了解老人血壓的變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。家庭血壓監(jiān)測能夠反映老人在日常生活中的真實(shí)血壓水平，避免了在醫(yī)院測量時(shí)可能出現(xiàn)的 “白大衣高血壓” 現(xiàn)象。
4.調(diào)整藥物治療方案：老年人高血壓的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，單一藥物往往難以有效控制血壓。聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降壓藥物可以從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮降壓作用。例如，鈣通道阻滯劑（CCB）可以阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低外周阻力；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑（ARB）能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減少醛固酮的分泌，產(chǎn)生降壓效果。對(duì)于血壓控制不佳的情況，適當(dāng)增加目前正在使用的降壓藥物劑量可能會(huì)改善血壓情況。但在老年人中，由于身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性也有所變化，所以調(diào)整劑量需要謹(jǐn)慎。
總之，對(duì)于80歲老人血壓180mmHg降不下來的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式。
