下牙包上牙是指反頜，寶寶反頜可能與遺傳、不良喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣、乳牙齲齒以及先天性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生查明原因，針對(duì)性采取處理，包括一般治療、正畸治療、補(bǔ)牙治療、拔牙治療等。
1.遺傳因素：如果父母存在反頜問(wèn)題，寶寶遺傳的可能性較大，導(dǎo)致下頜骨相對(duì)前突。乳牙期可先觀察，待恒牙萌出后，根據(jù)具體情況可能需要進(jìn)行正畸治療，如佩戴傳統(tǒng)金屬牙套。
2.不良喂養(yǎng)習(xí)慣：奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)，如奶瓶過(guò)度上揚(yáng)，使寶寶下頜需前伸才能含住奶嘴，長(zhǎng)期如此會(huì)影響頜骨發(fā)育，造成反頜。需要糾正喂養(yǎng)姿勢(shì)，應(yīng)將奶瓶保持水平或稍向下傾斜，讓寶寶自然含住奶嘴，避免下頜過(guò)度前伸。同時(shí)，逐漸引導(dǎo)寶寶使用杯子喝水和喝奶，減少奶瓶依賴。
3.口腔不良習(xí)慣：寶寶長(zhǎng)期吮指、咬上唇等不良習(xí)慣，會(huì)對(duì)牙齒和頜骨施加異常力量，使下頜向前移位，形成反頜。家長(zhǎng)要及時(shí)糾正這些不良習(xí)慣，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移寶寶注意力的方式，如給寶寶提供有趣的玩具或陪寶寶做游戲等，讓寶寶減少不良習(xí)慣的頻率。
4.乳牙齲齒：乳牙嚴(yán)重齲壞，尤其是上前牙齲壞缺失，會(huì)使寶寶咀嚼時(shí)下頜不自覺(jué)前伸，以尋找合適的咬合位置，長(zhǎng)期可導(dǎo)致反頜。應(yīng)及時(shí)帶寶寶到口腔科進(jìn)行補(bǔ)牙治療，恢復(fù)牙齒的外形和咀嚼功能。若齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留，需根據(jù)具體情況判斷是否需要拔除，并制作間隙保持器。
5.先天性唇腭裂：可能會(huì)影響面部骨骼和肌肉的發(fā)育，導(dǎo)致反頜。早期進(jìn)行唇腭裂修復(fù)手術(shù)，改善口腔結(jié)構(gòu)。在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行正畸治療，調(diào)整牙齒和頜骨關(guān)系。后期可能還需要進(jìn)行正頜手術(shù)，以達(dá)到理想的面部外形和咬合功能。
家長(zhǎng)要注意寶寶的口腔衛(wèi)生，幫助寶寶養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的好習(xí)慣，使用兒童專用的軟毛牙刷和含氟牙膏，預(yù)防齲齒的發(fā)生。同時(shí)，鼓勵(lì)寶寶多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜、全麥面包等，促進(jìn)咀嚼肌的發(fā)育，增強(qiáng)咀嚼功能，有助于頜骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
