缺血性卒中急性期的治療原則包括超早期溶栓治療、抗血小板聚集、腦保護治療、改善腦循環(huán)、控制危險因素等。
1. 超早期溶栓治療：是恢復梗死區(qū)血流灌注的重要方法。常用藥物如重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA，需在發(fā)病后的時間窗內(nèi)盡早應用，一般要求在發(fā)病4.5至6小時內(nèi)，嚴格掌握適應證和禁忌證，以溶解血栓，使閉塞的血管再通。
2. 抗血小板聚集：可防止血小板黏附、聚集，減少血栓形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板的功能，降低卒中復發(fā)風險。
3. 腦保護治療：旨在通過藥物或其他手段，阻斷缺血級聯(lián)反應，減輕腦損傷。例如依達拉奉等藥物，可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而保護神經(jīng)細胞。
4. 改善腦循環(huán)：可采用擴容、擴張血管等方法，增加腦血流量，改善腦組織的缺血缺氧狀態(tài)。常用藥物如丁苯酞，能改善側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)的灌注。
5. 控制危險因素：積極控制高血壓、高血脂、高血糖等基礎疾病，對于預防卒中復發(fā)至關(guān)重要。同時，戒煙限酒，保持健康的生活方式。
在缺血性卒中急性期治療過程中，應密切觀察患者的病情變化，根據(jù)個體情況制定個性化的治療方案。同時，要關(guān)注藥物的不良反應，確保治療的安全性和有效性，促進患者的康復。
